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Cognome (Es.: TIZIO, DI CAIO)

Nome (Es.: Maria Cristina)

Data di nascita (Es.: 28/02/1965)

Sesso (Es.: M oppure F)

Comune di nascita (Es.: Palmanova (UD))

Comune di residenza (Es.: Codroipo (UD) )

CAP Comune di residenza (Es.: 41100) 

Indirizzo (Es.: Frazione S. Pietro, 223 a)

Stato di Residenza (Es.: Italia, Germania)

Titolo (Es.: Dr., Dott., Prof., Avv., Nulla)

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